A Aloe vera e sua aplicação clínica

aloe-3986306_1920A Aloe vera (sinônimo: Aloe barbadensis Miller) planta nativa do Norte da África, do Sul da Europa e das Ilhas Canárias, pertence à família Liliacea, da qual existem cerca de 360 ​​espécies. Aloe vera é uma planta semelhante a cactos que crescem rapidamente em climas quentes e secos e, por causa da demanda, é cultivada em grandes quantidades. Cosméticos e alguns produtos medicinais são feitos a partir do tecido mucilaginoso no centro da folha de aloe vera, chamado de gel de aloe vera. As células periféricas da bainha de aloe vera produzem um látex amarelo intensamente amargo, comumente chamado de suco de aloe, ou seiva, ou aloés.

As ações farmacológicas da aloe vera, como estudadas in vitro ou em animais (na maioria dos casos o extrato total de folhas foi usado), incluem atividade anti-inflamatória e anti-artrítica, e efeitos antibacterianos, hipoglicêmicos e hiperlipidêmicos. A Aloe vera também conhecida por babosa, contém 75 constituintes potencialmente ativos: vitaminas, enzimas, minerais, açúcares, lignina, saponinas, ácidos salicílico e aminoácidos. O uso clínico da aloe vera é apoiado principalmente por dados anedóticos, o que significa na Ciência definida como:

    • “informação que não é baseada em fatos ou estudo cuidadoso”

Dez estudos ou ensaios de revisões bibliográficas, sugerem que a administração oral de aloe vera pode ser um complemento útil para reduzir a glicose no sangue em pacientes diabéticos, bem como para reduzir os níveis de lipídios no sangue em pacientes com hiperlipidemia. A aplicação tópica de aloe vera não é um preventivo eficaz para lesões induzidas por radiação. Pode ser eficaz para herpes genital e psoríase. Se promove a cicatrização de feridas não é claro. Há grandes advertências associadas a todas essas declarações.

O gel mucilaginoso das células parenquimatosas na polpa da folha de Aloe vera tem sido usado desde tempos antigos para uma série de finalidades curativas. Este gel deve distinguir-se claramente do exsudado amargo amarelo proveniente das células da bainha do feixe, que é usado para os seus efeitos purgativos. Análises químicas mostraram que o gel contém vários polímeros de carboidratos, especialmente glucomananas ou ácido péctico (substância considerada uma fibra alimentar),  juntamente com uma variedade de outros componentes orgânicos e inorgânicos ( água e polissacarídeos, além de 70 outros componentes, tais como, vitamina A,B,C e E, cálcio, potássio, magnésio e zinco, diversos aminoácidos, enzimas e carboidratos).

Atualmente, existe um grande interesse em Aloe vera como fonte potencial de suplementos alimentares funcionais. Isso provavelmente poderia ser atribuído à presença de componentes bioativos interessantes, em particular polissacarídeos e compostos fenólicos. Acemannan, um polissacarídeo de armazenamento composto principalmente por unidades de manose acetiladas, tem sido considerado como o principal composto bioativo presente na Aloe vera. Além disso, vários compostos fenólicos foram também relacionados com propriedades farmacológicas interessantes, em particular os glicosideos de antrona C, tais como aloína (de ação laxativa). Além disso, a ampla gama de propriedades benéficas associadas à planta Aloe vera também pode ser outra razão importante para o uso de Aloe vera como suplemento alimentar. Particularmente, observou-se que a ingestão de Aloe vera exerce importantes efeitos benéficos, desde a supressão da carcinogênese colônica relacionada ao colite em modelos animais, até uma melhora no índice glicêmico e uma diminuição dos níveis sanguíneos de colesterol total em pacientes diabéticos.

* Utilização Clínica e mecanismo de ação:

  • Cicatrização: A. vera pode ter uma efeito no processo de cicatrização de feridas como um todo, que se manifesta pelo aumento da taxa de contração da área da ferida e confirmou o efeito de A. vera no aumento da contração da ferida e síntese de colágeno. Esta propriedade é atribuída à manose-6-fosfato conhecido por estar presente no gel de A. vera. Davis et al. (1994) relataram que a manose-6-fosfato, polissacarídeo presente no gel da A. vera, acelerou o processo de cicatrização e diminuiu a inflamação em camundongos na dosagem de 300 mg/kg. Os autores sugerem, como possível mecanismo de ação, a ligação da manose-6-fosfato em receptor presente em fibroblastos, contribuindo dessa forma com o processo de cicatrização. Polissacarídeos de Aloe podem promover tanto a proliferação de fibroblastos e a produção de ácido hialurônico e hidroxiprolina em fibroblastos, que desempenham papéis importantes na remodelação da matriz extracelular durante a cicatrização de feridas.
  • Efeito imunomodulador: A. vera gel tem forte atividade imunomoduladora em que regula negativamente a citocina inflamatória induzida por lipopolissacarídeos produção e expressão de NLRP3 (complexos proteícos denominados inflamassomas) em macrófagos humanos. A. vera poderia inibir o processo inflamatório após queimadura, caracterizada pela redução da adesão de leucócitos, bem como citocinas pró-inflamatórias. Liu et al mostraram que o pré-tratamento com polissacarídeos de Aloe pode atenuar a lesão isquêmica e reperfusão em traumatismos graves e hemorrágicos em ratos. A administração de A. vera tem sido universalmente demonstrado resultar em um aumento acentuado nos níveis fagocíticos e proliferativos atividade do sistema reticuloendotelial. A. vera inibe diretamente a via da ciclooxigenase e reduz a produção de prostaglandina que desempenha um papel importante na inflamação.
  • Absorção intestinal: O material de aloe tem sido usado para melhorar a absorção de drogas para medicamentos com baixa biodisponibilidade devido ao extenso efluxo. Lactobacillus cepas brevis foram isoladas de fermentados naturais A. vera gel inibiu o crescimento de muitos enteropatógenos nocivos passivos em restringir comensais mais normais no intestino e, portanto, foram nomeados cepas POAL (probióticos originários de Aloe folha); apresentando resistência discriminativa a uma ampla gama de antibióticos. Aloína, presente no gel, é metabolizada a flora do cólon para reagir à emodina de Aloe, que é responsável pela atividade purgativa. A. vera gel tem foi demonstrado que contém cinco fitoesteróis, que são capazes de reduzir acúmulo de gordura visceral, e influencia o metabolismo da glicose e lipídeos em experimentos com modelos animais, onde eles podem reduzir pólipos intestinais e redução melhorada no plasma.
  • Efeito antidiabético: Estudos clínicos sugeriram que o gel de A. vera pode atuar como um agente anti-hiperglicico e anti-hipercolesterolico para o pacientes diabéticos tipo 2 sem efeitos significativos em outros níveis lipídicos no sangue ou função hepática / renal. In vivo e in vitro estudos demonstram fortemente que a fração solúvel em água de Aloe spp. possui atividades de redução de glicose e alguns de seus componentes modulam a expressão do transportador de glicose-4 RNAm. Em um ensaio clínico randomizado, o complexo de gel de A. vera reduziu o peso, massa gorda corporal e resistência à insulina em pré-diabetes obeso de pacientes diabéticos não tratados anteriormente. Tanaka et al (2006) relataram reduções no sangue em jejum e aleatório níveis glicêmicos de camundongos diabéticos tratados cronicamente com mesmos fitoesteróis do gel de A. vera. Uma linhagem de ratos portadores de distúrbios metabólicos similares aos causados pelo Diabetes tipo 2, como hiperglicemia, obesidade e resistência insulínica foram tratados via oral com 25 µg/ animal/dia de gel de A. vera ( nas concentrações de 20, 30 e 50 mg/ mL) e 1 ug/animal/dia de 5 diferentes fitoesteróis isolados desta espécie. Os autores relataram que o grupo teste, após 33 dias de tratamento, obteve redução significativa (p < 0,05 para as concentrações de 20 e 30 mg/ mL e p< 0,005 na dose de 50mg/mL) nos níveis de glicose em jejum e também não perderam peso, sintoma apresentado pelos animais controles.
  • Efeito antioxidante: A. vera contém quantidades substanciais de antioxidantes, incluindo o tocoferol (vitamina E), carotenóides, ácido ascórbico (vitamina C),flavonóides e taninos, e tem sido sugerido que a ação antioxidante pode ser uma propriedade importante dos medicamentos usados no tratamento de várias doenças. O tratamento tópico com A. saponaria possui efeitos antinociceptivos (que anula ou reduz a percepção e transmissão de estímulos que causam dor) e antiinflamatórios nas ações ultravioletas
  • Efeito hepatoprotetor: Os fitoesteróis isolados, nomeadamente o lofenol e o ciclo-etanol, possuem a capacidade de induzir a regulação negativa da síntese de ácidos graxos e uma tendência para a regulação positiva da oxidação de ácidos graxos no fígado, o que favorece a redução da gordura intra-abdominal e melhora de hiperlipidemia. Os distúrbios relacionados à síndrome metabólica foram melhorados e a esteatose hepática em Ratos Zucker gordos diabéticos tratados com aloe-esterol. Fórmulas de aloe podem suprimir as respostas inflamatórias induzidas pela obesidade reduzindo níveis de citocinas pró-inflamatórias (PPARg / fígado X receptor a, e 11b-hidroxiesteroide desidrogenase 1) e aumentar as citocinas antiinflamatórias no tecido adiposo branco e fígado.
  • Atividade anti-câncer: Aloin, uma antraquinona sendo um composto natural e ingrediente principal do Aloe, foi documentado por sua notável potenciais opções terapêuticas no câncer, em que se mostrou quimioprotetor dos efeitos sobre a pré-neoplasia induzida pela 1,2-dimetil-hidrazina em lesões no cólon de ratos Wistar. Uma das hipóteses levantadas é a de que há uma redução na proporção de células na fase mitótica por indução de apoptose provocada pelas antraquinonas (Esmat et al. 2006).
  • Atividade antimicrobiana: A. vera possui amplo espectro antimicrobiano atuando em fungos, vírus e em bactérias Gram positivas e Gram negativas. Estudos identificaram alguns compostos com ação bactericida ou bacteriostática em Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella typhi, Bacillus cereus, Candida albicans, Shigella flexneri, Streptococcus pyogenes, Mycobacterium tuberculosis, entre outros.
  • Atividade antiviral: Muitos relatórios sugeriram que o A. vera gel tem atividade antiviral que impedem a adsorção, ou a entrada de vírus na célula hospedeira. Um estudo in vitro mostrou que o extrato bruto de A. vera gel tem atividade antiviral contra o vírus herpes simplex tipo 2. Derivados de antraquinona, como emodina de Aloe, emodina,e o crisofanol, exibem actividade antiviral contra o vírus da influenza A. Estudos preliminares sugeriram que o consumo de A. vera pode ajudar pessoas infectadas pelo HIV, uma vez que melhora o sistema imunológico aumentando a contagem de CD4.
  • Efeito no status do estrogênio: Emodina e aloe-emodina isoladas de A. vera gel especificamente suprime a proliferação de células de câncer de mama ao direcionar o receptor de uma estabilidade proteica através de mecanismos distintos, o que sugere uma possível aplicação de antraquinonas na prevenção proliferação de células de câncer de mama através da inibição do receptor de estrogênio-a. O gel de A. vera também ajuda a manter o status de esteróides ovarianos em condição de ovário policístico em que a esteroidogênese alterou a relação de estrogênio perturbado/ testosterona.
  • Atividade anti-hiperlipidêmica: A. vera é conhecido por sua propriedade anti-hiperlipidêmica em que tem efeitos benéficos na prevenção do desenvolvimento de estrias gordurosas e pode ajudar a reduzir o desenvolvimento da aterosclerose através da modificação de fatores de risco. A eficácia do gel de folhas de A. vera foi verificado em pacientes com diabetes tipo 2 hiperlipidêmico em um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo em que reduziu significativamente os níveis de colesterol total e LDL. A Polpa seca de Aloe folhas de succotrina produziram efeito anti-hiperlipidémico significativo em ratos hiperlipidêmicos induzidos por dieta rica em gordura e frutose, onde diminuição significativa dos níveis séricos de colesterol total, triglicérides totais, lipoproteína-colesterol de baixa densidade (LDL), muito baixa densidade lipoproteína (VLDL) e lipoproteína-colesterol de alta densidade (HDL).
  • Atividade antiúlcera: A. vera é um remédio herbal amplamente utilizado para uma variedade de doenças. Extratos de folhas de A. vera foram promovidos para digestão e são usados no tratamento da úlcera péptica para ação citoprotetora,O gel de A. vera expressa propriedades antibacterianas contra ambos os suscetíveis cepas de H. pylori resistentes e age como uma nova agente natural para combinação com antibióticos para o tratamento de Infecção gástrica por H. pylori.

Conclui-se então, que a planta exibe muitas atividades farmacológicas como antioxidante, antimicrobiano, reforço imunológico, antitumoral, hipoglicêmico, hipolipemiantes, cicatrização de feridas e antidiabéticos. Muitos também são relatados usos como queimaduras, eczema, cosméticos, inflamação e febre, que necessitam ainda de serem aprofundadas e pesquisadas.

Referências Bibliográficas:

  1. B K Vogler and E Ernst. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness.Br J Gen Pract 1999; 49 (447): 823-828.
  2. Douglas Grindlay, T.Reynolds.The Aloe vera phenomenon: A review of the properties and modern uses of the leaf parenchyma gel. Journal of Ethnopharmacology. Volume 16, Issues 2–3, June 1986, Pages 117-151.
  3. FREITAS, V.S.1*; RODRIGUES, R.A.F. 2,3; GASPI, F.O.G.2. Propriedades farmacológicas da Aloe vera (L.) Burm. f. – Revisão. Rev. Bras. Pl. Med., Campinas, v.16, n.2, p.299-307, 2014.
  4. M.H. Radha, N.P. Laxmipriya. Evaluation of biological properties and clinical effectiveness of Aloe vera: A systematic review/ 22 Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 21 e 26.

Deixe um comentário