A quantidade excessiva de tecido adiposo em crianças e adolescentes a obesidade simples em particular, constituem um problema de saúde crescente em todo o mundo. A obesidade infantil é um problema grave nos Estados Unidos, colocando crianças e adolescentes em risco de saúde precária. A prevalência de obesidade entre crianças e adolescentes ainda é muito alta. Para crianças e adolescentes com idade entre 2-19 anos. A prevalência de obesidade foi de 18,5% e afetou cerca de 13,7 milhões de crianças e adolescentes. Os efeitos adversos à saúde da obesidade das crianças justificam a necessidade de procurar tratamentos eficientes, dentre eles o tratamento dietético.

O interesse em comportamentos alimentares das crianças e como modificá-los vem crescendo nos últimos anos. Dentro deste ensejo, outros fatores devem ser levados em consideração para ser examinada a eficácia do tratamento dietético em crianças com obesidade, como estado de nutrição, método de alimentação, hábitos alimentares e impacto de outros fatores ambientais.

Um total de 120 estudos experimentais foram identificados e foram apresentados agrupados dentro desses 11 tópicos; controle parental, recompensa, facilitação social, programas de culinária, hortas escolares, educação sensorial, disponibilidade e acessibilidade, arquitetura de escolha e cutucando, marca e empacotamento de comida, preparação e estilo de serviço, e oferecendo uma escolha. Inseridos nestas linhas várias explanações são cabíveis:

O aumento na obesidade infantil é preocupante, não apenas em conexão com o aumento do risco de doenças não transmissíveis que estas crianças enfrentam mas também, devido a noção de que as próprias crianças não podem ser responsabilizadas por este desenvolvimento infeliz. Embora nem todos fatores que influenciam o comportamento alimentar são modificáveis, algumas são:

Como as experiências relacionadas com o ambiente e a alimentação por exemplo, ao qual têm sido consistentemente o eixo central para o desenvolvimento do comportamento da alimentação infantil. Além disso, as preferências que formam-se no início da vida tende a continuar na vida adulta. Como as preferências são o principal preditor de ingestão em crianças, a compreensão como essas preferências são moldadas através das experiências alimentares das crianças; é fundamental para entender como os pais, meio ambiente e contextos estruturais maiores podem afetar e moldar o comportamento alimentar a longo prazo.

As intervenções de saúde pública têm focado predominantemente educação nutricional, diretrizes e legislação sobre alimentos servidos em escolas, creches, etc., e muitas vezes focados em aumentar ingestão de frutas e vegetais e desencorajar a ingestão de energia alimentos ricos em açúcar e gordura. Ao mesmo tempo, a ingestão de alimentos pelas crianças continua a ser um papel central dos pais, ao qual são induzidos a se preocupar com a quantidade.

As estratégias aplicadas, consciente ou inconscientemente, pelos governos, escolas, pais e outras partes interessadas na nutrição infantil podem afetar o comportamento alimentar das crianças, forma que é julgada positiva (aumento da variedade alimentar e ingestão de frutas e vegetais, diminuição da captação e neofobia – o medo ou a recusa em provar os alimentos , etc) ou negativa (diminuição da ingestão de frutas e vegetais, aumento níveis de neofobia, etc.) ou simplesmente não têm efeito sobre o comportamento. Dado o grande foco da saúde pública, bem como o controle dos pais sobre a ingestão de alimentos pelas crianças, é crucial examinar experimentalmente o resultado dessas diferentes abordagens, para mudar o comportamento alimentar das crianças.

Os pais desempenham um papel central na formação dos padrões alimentares das crianças, desde cedo durante toda a vida. Eles controlam a comida disponível na família e levam a agir como modelos, moldando atitudes e comportamentos no domínio alimentar. Além disso, os pais geralmente usam estratégias para influenciar ou controlar a ingestão alimentar das crianças. Na comida-domínio, a restrição envolve limitar o acesso a determinados alimentos, incluindo alimentos favoritos, bem como restringir a quantidade total de comida. A pressão envolve pressionar as crianças a comer certos alimentos e uma pressão para comer mais em geral. Restrição e Pressão são dois aspectos primários de controle que foram ligados a resultados negativos em termos de comportamento alimentar e peso status. Pressão para comer um o alimento alvo, influencia subsequentemente a preferência pela comida negativamente, enquanto a restrição pode aumentar a preocupação, preferência, e subsequente ingestão do item alimentar restrito.

Em outra pesquisa com 236 crianças que viviam na região de Mazowsze com obesidade diagnóstica (índice de massa corporal relativa rel IMMI = 20%), dirigida para a Unidade Gastroenterológica e Endocrinológica do Instituto de Mãe e Filho, com duração do programa de pesquisa de dez semanas de duração, obteu-se os seguintes resultados:

1. A obesidade simples em crianças de 3 a 15 anos está relacionada a fatores familiares e ambientais, incluindo hábitos alimentares incorretos.

2. O tratamento dietético consistindo na redução do valor energético da dieta através da redução do consumo de gordura e das variações de quantidade e qualidade em relação ao consumo de carboidratos, diminuiu a obesidade infantil e foi mais efetivo no grupo etário mais velho (7-15 anos) . O tratamento dietético normaliza o perfil lipídico em crianças.

3. Observou-se perda significante de massa corporal em crianças em cuja dieta a quantidade de proteínas e sua participação no valor total da energia varia ligeiramente do nível antes do tratamento dietético. A quantidade de proteínas na dieta das crianças estava dentro do alcance das recomendações fisiológicas.

Conclui-se, face os resultados dos trabalhos supracitados que a obesidade infantil está intimamente correlacionada com os fatores familiares e ambientais; as intervenções governamentais estão direcionadas no aumento da ingestão de frutas e vegetais; a restrição e a pressão influenciam negativamente no comportamento alimentar das crianças.

Referências Bibliográficas:

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